May 30th, 2015

П’ять іновацій створених батьками дітей з аутизмом (рос)

Пять инноваций, созданных отцами детей с аутизмом
Примеры пятерых родителей, которые хотели помочь своим детям, а в итоге помогли многим аутичным людям
Источник: Fatherly.com

Пока наука только начинает понимать, в чем заключаются причины и природа аутизма, эти и многие другие родители прилагают огромные усилия, чтобы изменить жизнь аутичных людей. От «обнимающих» жилетов и до борьбы с безработицей среди аутичных взрослых — это лишь некоторые примеры того, как родители меняют ситуацию в отношении аутизма во всем мире.

1. Торкил Сонне. Компания Specialisterne
Сонне заметил, что его аутичный сын может полностью сосредоточиться на том, что он делает, и при этом обращает внимание на малейшие детали. В 2003 году Сонне основал социальную компанию Specialisterne или, в переводе с датского, «Специалисты», в которой взрослые люди с аутизмом могут получить новую профессию и успешно работать в таких областях как ввод данных и тестирование программного обеспечения. Их уникальные особенности часто помогают им преуспеть в такой работе и дают им конкурентное преимущество. Сейчас Specialisterne имеет филиалы в других странах и сотрудничает с такими крупными компаниями как SAP и Microsoft. Глобальная цель компании — обеспечить полноценными рабочими местами миллион человек с аутизмом.

2. Стюарт Дункан. Сервер Autcraft
Дункан воспитывает маленького сына с аутизмом, и у него самого диагностирован синдром Аспергера — форма аутизма без серьезных нарушений речи. Он заметил, что онлайн-игра по созданию собственного мира, Minecraft, очень популярна среди аутичных детей и подростков и может быть очень полезна для их развития. Есть одно «но»: это социальная игра, и она может быть связана с трудностями для тех, у кого есть социальные проблемы. В результате, Дункан создал Autcraft — отдельный сервер Minecraft, в который можно попасть только по приглашению. В отличие от обычной версии игры, Autcraft обеспечивает безопасную обстановку для своих участников. На этом сервере приняты жесткие меры против травли, ругани, воровства и намеренных издевок над другими игроками, кроме того, на нем можно защитить созданный мир от разрушения.

3. Раффи Рембранд. Жилет BioHug
Рембранд, израильский инженер, разработал жилет BioHug, чтобы помочь людям с аутизмом, в том числе своему собственному сыну, успокоиться. Это надувной жилет, управляемый с помощью устройства на маленькой батарейке. Надевший жилет человек может управлять воздухом в камерах жилета, регулируя давление. Рембранд говорит, что эффект жилета похож на объятия, и он может так же успокоить нервную систему.

4. Ян Джонс. Приложение «Визуальное чтение»
Идея «Визуального чтения» (Visual Reading), приложения для iPad, пришла Джонсу, когда он читал своей аутичной дочке сказки на ночь. Слова родного языка были для нее словно японский, но ей «было проще следить за сюжетом, если была конкретная ассоциация между словом и соответствующим ему изображением». Он решил помочь другим родителям создавать такие ассоциации с помощью экрана для историй со знакомыми фото и видео, которые затем прикрепляются к тому или иному слову.

5. Гэри Мур и Дэн Селек. Институт nonParelli
Мур и Селек, оба отцы детей в спектре аутизма, основали американскую некоммерческую организацию «Институт nonParelli». Это гибрид образовательной программы и компании по разработке программного обеспечения, где молодые люди с аутизмом могут получить профессиональную подготовку, практику и работу. С 2010 года организация настолько разрослась, что теперь в ее штате работают 130 аутичных людей и на счету компании около 10 мобильных приложений. В интервью CNN Селек сказал: «Мы хотим стать компанией Apple от аутизма».

Организационные вопросы психотерапии в психосоматике (договор и публичный контракт)

В связи с тем что последнее время все большее количество людей выбирает консультирование по Skype, возникает необходимость в публичном описании наиболее распространенных организационных вопросов оказания услуг в сфере психологического консультирования. Важно выделить время и ознакомиться с контрактом полноценно и вдумчиво, однако сразу можно отметить, что основной его посыл в том, что каким бы ни был Ваш запрос работая со мной Вы гарантировано получаете: конфиденциальность; принятие клиента таким какой он есть; поддержку и полную включенность в решение Вашего вопроса; работу с личностью, а не с диагнозом; компетентность специалиста и индивидуализированный подход (выбор тактики и достижение результата у каждого клиента разные). От клиента же, для достижения результата в первую очередь важными становятся доверие и уважение границ психотерапевта. Более детально организацию взаимодействия можно описать следующим образом:



1. Запросы в которых я консультирую на протяжении последних 19 лет, сводятся к:
- психосоматическим расстройствам (включая ипохондрию, функциональные синдромы и конверсионные симптомы - когда клиент ощущает себя больным, но врачи ничего не находят);
- психосоматозам (классическим: бронхиальная астма, нейродермит (АД), псориаз, эссенциальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит, психосоматический тиреотоксикоз, язвенный колит, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, ожирение, "радикулит", мигрень, психологическое бесплодие и привычный выкидыш. А также анализ и коррекция психологической составляющей при эндометриозе, поликистозе, мастопатии, дисменорее, вагинитах и др. гинекологических патологиях; угревой болезни, акне и заболеваниях кожи; аутоиммунных и гормональных патологиях; болезнях жкт, включая гастрит, панкреатит и пр.);
- неврозам (включая профессиональный невроз, кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, "вегетососудистую дистонию", синдром гипервентиляции и другие органные неврозы);
- депрессиям (включая послеродовую депрессию и постпсихоз, маскированные и хронические формы);
- тревожным расстройствам (ОКР как навязчивые мысли о здоровье/болезни и связанные с ними ритуалы и ПР - паническое расстройство и панические атаки, фобии (есть ограничения));
- СДВ у ВЗРОСЛЫХ (синдром дефицита внимания в сочетании с: гиперактивностью, тревожностью, астенией, навязчивым поведением и ритуалами, сложностями адаптации и обучения и пр.);
- пограничным состояниям психики и другим ментальным расстройствам личности;
- дезадаптации различной этиологии и ПТСР (есть ограничения).

В мою компетенцию входит психосоматическая диагностика (в чем суть проблемы на соматическом и психологическом уровнях, вероятные причины, терапевтический прогноз психокоррекции); психокоррекция (рекомендации и поиск возможных путей устранения симптома) и психотерапия (качественные изменения личности). А также психологическая поддержка и помощь в сложных жизненных ситуациях, "переломных моментах", процессе лечения и реабилитации, само-восстановления.

[Для прочтения всего контракта нажмите на ссылку]2. Как назначить встречу (Skype или программа "Трудный диагноз").
- Отправить запрос для работы в Skype (логин lobazova_psihosomat ) с кратким описанием проблемы в самом запросе (во избежание заражения аккаунтов клиентов вредоносными программами, я не контактирую с неподтвержденными запросами и не отвечаю в процессе самой работы. Неподтвержденные в течении 1 месяца запросы удаляются). 

Важно! Многочисленные исследования подтвердили, что психотерапевтические результаты консультирования онлайн не уступают по эффективности очным консультациям, в то время как дают ряд преимуществ в ситуациях когда:
- Вы стремитесь к особой конфиденциальности относительно работы с психологом клиницистом;
- Вы живете в другой стране и ищите психотерапевта с которым говорите на одном языке;
- Вы ограничены физически или организационно (болеете сами или  не можете оставить надолго ребенка);
- Вы имеете сложности в установлении межличностных контактов, в том числе по причине психологических расстройств;
- у Вас ограничено время и плотный график или Вы находитесь далеко от психолога территориально;
- Вы заинтересованы в работе со специалистом редкой специализации;
- Вы боитесь выходить на улицу, находиться рядом с другими людьми, пользоваться транспортом и пр..

Рабочие часы, которые могут быть свободны мы уточняем в переписке, однако чаще они в промежутке Пн - Пт, утро с 9.00 до 12.30 и вечер с 16.30 до 22.00 (вечернее время - работа по Skype в другом часовом поясе). 

- Записаться в программу медико-психологической реабилитации "Трудный диагноз", для работы с группой специалистов (иммунолог, невролог, психотерапевт, психолог) если Вы живете в Харькове. Участие в программе можно обсудить с врачом по тел.: 050 633 59 77 или тренером-психотерапевтом по тел.: 067 422 50 80. Работа непосредственно с психологом-психотерапевтом начинается только после прохождения краткосрочного курса медико-психологической реабилитации. Подробнее о программе  http://trudnij.diagnoz.tilda.ws/.

3. Как проходят первая и последующие встречи. 
Одноразовая консультация необходима людям, которые столкнувшись с какой-либо проблемой не знают что делать, с чего начать, к кому обратиться, сомневаются есть ли психосоматическая основа в их проблеме или нет и т.д.. Такая встреча носит информационный и разъяснительный характер.
Наиболее распространенные обращения – длительная работа с психологом-психотерапевтом. В таком случае первые 3 встречи представляют из себя знакомство психолога с клиентом, ознакомление с правилами работы и основными понятиями психотерапии, производится сбор анамнеза (изучается история болезни-обследования-лечения, заполняется психосоматический опросник и часть необходимых диагностических методик и т.д.), а также уточняются любые другие вопросы имеющие отношение к процессу взаимодействия для того, чтобы каждая из сторон имела возможность определить подходят они друг другу для длительной работы или нет.

Во время 4 встречи на основании полученной от клиента информации формулируется окончательный запрос (что Вы хотите получить в результате работы), определяются критерии результата (как мы узнаем, что работа продуктивна), выявляются ожидания от процесса взаимодействия и участников. Затем начинается непосредственно работа, форма которой зависит как от личности самого клиента (что приемлемо и возможно), так и от непосредственных причин психосоматических проблем.
После того как работа завершена, в зависимости от договоренности с клиентом, спустя пол года - год психолог может инициировать одноразовую встречу для определения эффективности проделанной работы или в случае необходимости коррекции техник самодиагностики и самопомощи которые клиент использует.

4. Возможные сроки работы с психосоматическими расстройствами и заболеваниями.
Кроме одноразовой консультации, существует 3 основных временных параметра психотерапевтического взаимодействия с психологом-психотерапевтом: краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное.

Краткосрочным считается взаимодействие на протяжении 10-12 встреч. За это время клиент может получить необходимую информацию по своему состоянию: психологическую диагностику, прогноз, возможные варианты коррекции и пр. В ряде ситуаций могут быть предложены конкретные методики и техники для устранения или обретения какого-либо навыка. 
Среднесрочное взаимодействие отличается от краткосрочного тем, что предполагает анализ причин того или иного расстройства, так как не устраненная причина способствует проявлению новых симптомов. В процессе такой работы Вы научаетесь самодиагностике психологического состояния и более продуктивным методам его регуляции; техникам работы с вашими симптомами и "слабыми зонами"; получаете исчерпывающую информацию об особенностях работы своего тела и психики; получая обратную связь от специалиста Вы больше узнаете себя и многое сложное ранее становиться простым, внутриличностные конфликты и противоречия находят "компромисс", снижается уровень тревоги и психологического напряжения и пр.. Наиболее оптимальный срок такого взаимодействия около 50 встреч. 
Долгосрочным психотерапевтическим взаимодействием может считаться все, что длится более 1,5 года. Это наиболее частый вариант в работе с психосоматическими проблемами, поскольку природа истинного психосоматического характера достаточно сложна и затрагивает как коррекцию физического тела так и психологическую коррекцию. В связи с тем, что такого рода расстройства и заболевания связаны не просто с историей жизни пациента, а и конкретно с его личностью, его конституциональными особенностями, для достижения значимого результата требуется глубинная работа, связанная с изменениями установок, моделей поведения и пр.. Также долгосрочная психотерапия рекомендована при психологических расстройствах личности и пограничных состояниях психики.
Выбор каждого из 4 вариантов ориентирует клиента на возможный результат (информация-рекомендация-самопомощь-качественное изменение).

5. Количество и время встреч.
Каждая встреча равна 1 астрономическому часу (60 мин.) и проходит 1 раз в неделю. Это оптимальный вариант, поскольку учащение количества и увеличение времени встреч существенно не влияет на результат (не ускоряет процесс изменений). Вся информация о клиенте собирается и обсуждается непосредственно во время работы, т.к. физически невозможно обрабатывать письма, дневники, файлы и интернет ресурсы с дополнительной информацией от каждого клиента ежедневно.

Для клиентов с психологическими расстройствами личности и пограничным расстройством рекомендованный минимум 2 встречи в неделю.
Важно! Острые кризисные ситуации (горе, травма) желательно прорабатывать очно. Если это невозможно, то Вы можете инициировать 2-3 встречи в неделю и отправлять в Skype информацию о своем текущем состоянии в любое время. Как только психологическое состояние стабилизируется, мы переходим в обычный режим - 1 раз в неделю. 

В связи с особенностями психотерапевтического воздействия и особенностями работы нашего мозга, также нежелательными являются пропуски встреч. Если в процессе среднесрочной психотерапии клиент переносит встречу более 2-х раз за 1,5 месяца, я предлагаю проанализировать не является ли такое поведение психологическим сопротивлением, и если нет - рекомендую сделать перерыв в работе.

Клиентам выбравшим путь психотерапии имеет смысл помнить и о терапевтическом феномене "эффекта плато" (после 12-18 встреч) - когда новая информация о симптоме исчерпана, клиент узнал о техниках и получил инструмент для работы с симптомом, начал что-то применять на практике - психике необходимо время для "переработки информации, принятия ее и автоматизации". Возникает ментальная и физиологическая пауза, во время которой кажется что ни с телом ни с мышлением не происходит ничего полезного, клиент как бы стоит на месте и т.д. Это состояние является временным и переломным в отношении психосоматического симптома.

6. Методы работы.
Этиология (причина) того или иного психосоматического расстройства и заболевания напрямую связана с личностными особенностями клиента. Таким образом метод коррекции определяется на основании психосоматической диагностики, поскольку то что подходит Вам может быть абсолютно неприемлемо даже для кого-либо из ваших близких. Однозначно можно сказать лишь то, что методы, которые я использую входят в мою профессиональную компетенцию согласно программе обучения того или иного направления. Основа – аналитическая и поведенческая психотерапия. 

Важно также помнить, что в психотерапии работает не столько метод, сколько сотрудничество между психотерапевтом и клиентом. В связи с тем что в решении психосоматических проблем на поверхность выходят различные защитные механизмы, подсознание стремится удержать и сохранить проблему, сопротивляется и создает путаницу, клиенты часто выбирают методы коррекции, которые априори являются неэффективными. Направления же которые действительно могут помочь, чаще вызывают реакцию отрицания и обесценивания. Чтобы эффективно обходить сопротивление и другие защиты, настраиваясь на длительную работу с психотерапевтом важно удостовериться в том, что это человек которому Вы действительно будете стараться доверять.
Вместе с тем в своей работе я не использую эзотерических методик, биоэнергетических, астрологических, ведических и пр. Также на данный момент я не провожу гипноз, и не использую техник предполагающих телесный контакт.

7. Компетенции специалиста.
В связи с тем что я не веду медицинскую практику, я не устанавливаю медицинский диагноз, не интерпретирую результаты анализов и др.обследований, не назначаю лечение и не отменяю его. Однако, поскольку без этого работа с психосоматикой невозможна, я рекомендую своим клиентам обращаться за диагностикой и обследованием к врачам различных специальностей в городе, в котором клиент проживает.
Также я:
- не выдаю справки и заключения о психическом здоровье и состоянии клиентов, не выступаю экспертом в суде;
- не выступаю экспертом в семейных спорах и не работаю с семейными парами и детьми кроме заявленной программы;
- не работаю с наркотической и алкогольной зависимостями, игроманией;
- не работаю с сексопатологией и расстройством сексуального поведения как основным запросом;
- не работаю для и через 3-х лиц, а только непосредственно с тем и для того, кто обратился за консультацией.
В вариантах сотрудничества со СМИ и различного рода информационными ресурсами, включая канал YouTube и пр., в которых я выступаю в качестве "эксперта", мои рекомендации носят исключительно просветительский и информационный характер и не заменяют обращения к профильному специалисту.

8. Условия встреч скайп консультаций.
Во время консультаций по Skype мы стремимся сделать их максимально приближенными к работе в кабинете психолога-психотерапевта. Для этого осмотрите место, из которого Вы планируете выходить в эфир и представьте, что психотерапевт находится в нем с Вами рядом. Если есть какие-либо преграды такому общению, постарайтесь их устранить (присутствуют ли другие люди или дети в комнате; присутствуют ли животные, которые отвлекают внимание; имеете Вы возможность расслабиться и погрузиться в свои переживания, или Вы общаетесь на ходу; внимательны Вы к диалогу или Вы планируете в процессе встречи проверить почту и перекусить, для экономии времени?). В работе лучше использовать наушники с микрофоном (подойдут наушники от любого телефона). Категорически неприемлемо употребление перед встречей алкоголя, психостимуляторов и сильных транквилизаторов. Если это возможно, лучше воздержаться и от курения во время работы.
Также для достижения эффекта "присутствия" важно заранее убедиться, что ваши камера и микрофон исправны. В связи с тем, что связь не всегда может быть стабильной, имеет смысл рассмотреть варианты "подстраховки" (мобильный интернет, связь по телефону или дополнительное время, для отсрочки сеанса или переноса).

9. Эмоции и чувства клиентов.
В процессе длительного взаимодействия клиент испытывает разные эмоции. О позитивных он сообщает с радостью и без промедления. Испытывая же негативные – старается их скрыть, "отложить на потом", чтобы проанализировать самостоятельно. На самом деле работа психологических защит и чувство дискомфорта, связанного с изменениями может возникать на любом этапе психотерапии. Чем бы оно не было вызвано, его важно не подавить и спрятать, а наоборот озвучить, распознать, интерпретировать и направить в конструктивное русло. О сильных чувствах и эмоциях желательно сообщать психотерапевту сразу, н-р, мне не нравится то-то и то-то, я злюсь когда вы говорите о том-то, меня оскорбляет, раздражает или огорчает то-то, я не готов(а) говорить об этом сейчас, мне кажется вы слишком или недостаточно "..." и т.д. Чем больше доверия во взаимодействии, тем ближе результат. Часто клиенты избегают "конфликтных" диалогов, однако важно помнить, что работа с психотерапевтом это также и возможность "проиграть" различные модели реагирования в безопасной обстановке (быть неудобным без последствий). Если же дискомфорт и негативные чувства присутствуют с самой первой встречи, вероятнее всего Вам необходимо поискать другого специалиста.

10. Условия конфиденциальности.
Любая личная информация, полученная мною от клиента не может быть передана 3-ему лицу (волнующейся маме подростка, партнеру инициировавшему встречу, а так же врачу или психологу, которые интересуются "бывшими" клиентами). Исключение составляет информация о противоправных действиях или ситуациях угрожающих здоровью и жизни клиента. Наличие доверенного лица обсуждается в каждом случае индивидуально. 
В моих статьях и литературных произведениях любая описанная информация подана в таком объеме и изменена таким образом, чтобы сохранить важные для анализа факты, и в то же время не дать возможности идентифицировать по ней клиента. Любой описанный случай - не о вас. 
Вместе с тем техники, упражнения и высылаемые мною опросники, в основном являются авторским продуктом, поэтому также не должны передаваться клиентами третьим лицам.

11. Окончание или перерыв в процессе работы с психосоматическими запросами.
В связи с длительностью психотерапевтического взаимодействия у клиента и психолога-психотерапевта может возникнуть необходимость сделать перерыв (отпуск или другие жизненные обстоятельства). Для этого необходимо оговорить приблизительную дату минимум за 1 неделю, чтобы на время паузы психолог-психотерапевт проговорил вместе с клиентом промежуточный результат и возможные рекомендации для закрепления эффекта психотерапии. В случае если клиент или психотерапевт решают закончить взаимодействие и клиенту важно получить обратную связь о результате и/или процессе психотерапии - также необходимо обсудить это за 1 встречу до предполагаемого завершения. Завершение обязательств по контракту, результаты анализа и тестирований, подведение итогов и оценка эффективности терапии, заключение и рекомендации специалиста должны быть подготовлены психологом заранее.

В случае когда окончание работы не связано с психологическими феноменами (сопротивление, "эффект плато" и пр.), а продиктовано различного рода ограничениями (финансы, время и пр.) или когда психосоматическая проблема решена, а через время возникает другой вопрос, клиент всегда может инициировать продолжение работы с психотерапевтом который уже его знает через любой длительный срок. Ключевая терапевтическая информация о клиенте хранится под его шифром.

12. Условия оплаты и переводов.
Поскольку в психотерапии единицей оплаты считается время, клиент вносит на счет специалиста предоплату за 1 сутки до встречи (расчетный счет или карта банка). В случае когда клиент отменяет или переносит встречу менее чем за 1 сутки - оплата не возвращается. Если встреча отменяется по форс-мажору от психолога-психотерапевта, то следующую по графику клиент оплачивает только 50% от полной стоимости. Переносы по договоренности более чем за 1 сутки возможны при наличии свободного времени.

Дополнительная работа после стандартных 60 минут оплачивается следующим образом: 1 час + от 10 до 30 минут = 1,5 часа, а все что больше 1 час+ 35 минут оплачивается как 2 часа работы. Комиссия банка за перевод оплачивается клиентом. Когда клиент инициирует 2 встречи в неделю, оплата производится со скидкой в 15 % каждой из встреч.

Цена психотерапевтической сессии (60 минут) составляет эквивалент 45€ или 50$
Отдельно обсуждается стоимость для работы с детьми, людьми с неизлечимыми заболеваниями и ментальными расстройствами.

Поскольку Вы не являетесь жителем Украины, до начала работы необходимо определиться с системой перевода и правилами вашего банка. Для удобства клиента и уменьшения процента по переводу допускается:

- комбинированная предоплата за несколько встреч (однако если клиент "передумал", в связи с существенными финансовыми затратами налогов и двойной конвертации, иностранные переводы клиенту возвращаются частично (все чеки прилагаются));
- осуществление оплаты в гривне кем-то из родных или близких клиента, проживающих в Украине (по курсу нац.банка в день оплаты).

Каждый год в сентябре - октябре специалистом производится перерасчет стоимости услуг, и цена может измениться в пределах 10-15% для всех действующих контрактов. При заключении новых контрактов (в том числе с постоянными клиентами после длительного перерыва) цена определяется данным соглашением. 

Обратите внимание!
Система PayPal и другие веб-кошельки в Украине не поддерживаются.
Сотрудничество со страховой компанией возможно только через клиента - физическое лицо, оплата от юридических лиц не принимается. 


В связи с тем, что эта статья является обязательной для ознакомления до начала психотерапевтического взаимодействия, она является т.н. "публичным договором" (оферта). Вступление во взаимодействие с психотерапевтом, является подтверждением согласия с написанным (информированное согласие).
___

В своей работе, я всегда стремлюсь к оказанию квалифицированной психолого-психотерапевтической помощи, мои опыт и знания + ваши желание и открытость помогут справиться с самыми сложными недугами.
Если еще остались вопросы - пишите lobazova.psihosomat@gmail.com